Сугоняева А.В.

в Ростовской области официально тоже запретили, но при этом, если врач на месте считает, что ему с этим пациентом все понятно, врач берет на себя смелость и рецепт сроком на три месяца выписывает, и никаких санкций за это нет .

Получить путевку в санаторий для БРС трудно не только в летнее время, а и в межсезонье, мало того, для БРС в ИПР крайне редко вообще пишут рекомендацию на сан-кур, а ведь многие пациенты согласны даже не выезжать из области. Можно получить направление в ЛФК на реабилитацию , но во-первых, далеко не все пациенты об этом знают и просят врача направить их в ЛФК, во -вторых , врачи редко предлагают БРС направления. И еще- сейчас некоторые частные медицинские учреждения вошли в систему ОМС, и пациенты могут обратиться к врачу за направлением в кабинет лечебной физкультуры в такое частное учреждение, но проблема в том, что это не особенно рекламируется.

Перечень бесплатных препаратов - вызывает очень большие вопросы у пациентов, которые постоянно спрашивают - печему очень давно не вносятся поправки в перечень? на последнем форуме в Москве этот вопрос поднимался участниками форума, и представитель МЗ РФ сказала, что да - этот вопрос рассматривается , что уже давно назрела необходимость внести поправки, и что да- для некоторых нозологий поправки не вносились уже очень давно (для нас - это рс - ну просто очень давно). Отсюда вытекает и следующий вопрос-проблема - монетизация льгот. Пациенты БРС по перечню могут получить только самые дешовые, и не очень результативные препараты, и естественно, предпочитают забрать эти 700 рублей, и за этим подтягивается сан-кур, а при разговоре с врачами выясняется, что эта монитизация просто горе какое-то, деньги на закупку препаратов резко сокращаются, на сан-кур сокращаются, и уже не раз в году, а хоть бы раз в три года без скандала взять в ФСС путевку и поехать на реабилитацию. Ведь есть совершенно сохранные пациенты, и они вполне могут воспользоваться путевками.

минпромторг не будет допускать к торгам импортные лекарственные средства, если для закупок предлагается 2 наименования российского препарата такого же действия? а не созает ли это тепличные условия для поставщиков этих двух лекарственных препаратов. отразившись на качестве? зачем заморачиваться , тратить огромные суммы на испытания, если можно получить результат в виде отрицательных отзывов от пациентов через карты нежелательных реакций? и почему пациент БРС должен пропустить через себя в течении полугода или даже года препарат, что бы доказать, что препарат плохого качества, если он прекрасно шел на оригинальном, или по крайней мере, на импортном, который ранее участвовал в закупках? это опять таки перекликается с законом о закупках по мнн.

когда уже внесут поправки в закон о закупках и разрешат закупать препарат не по мнн, а по торговому наименованию? тогда и заявка будет выглядеть по другому, и не будут тратиться огромные суммы государственных денег на закупку препарата, которым получают терапию не очень большое количество пациентов, и неврологи смогут лечить пациента не тем препаратом, который закуплен, а тем, который подходит.

положительно-отрицательный опыт- после форума в Х-М я написала письмо на имя министра здравоохранения Ростовской области с просьбой разрешить в РО выписку рецепта на интерфероны для пациентов с РС сроком сразу на 3 месяца, и пациенты и врачи восприняли разрешение минздрава просто с облегчением. Пациенты перестали высиживать в очередях, особенно в зимнее грипозное время, у врачей уменшились очереди, пусть не на 100 человек каждый день перед дверью, но все-таки значительно прибавилось время для осмотра других пациентов, и что не маловажно, стали экономиться государственные средства ОМС. Потом вышел приказ 1175, который ничем существенно не отличался от предыдущего, но минздравы, даже там , где до этого выписка рецепта была разрешена, сказали, что новый приказ разъяснения не дает. И не смотря на то, что я в Москве на форуме в 2014 году задавала вопрос представителю минздрава РФ о том, можно ли выписывать рецепт на 3 месяца сразу, и получила ответ - это не запрещено, и может решиться на месте каждым региональным минздравом, мало того, врач на месте может решить - выписывать рецепт на три месяца или нет, так как по идее, должен знать состояние здоровья пациента - нам в РО отказали, и теперь пациенты звонят мне, я рассказываю, что нужно писать заявление на имя главного врача с просьбой продолжить выписку рецепта сроком на 3 месяца, так как пациент этим уже пользовался в 2014 году и у него нет побочных реакций, и не требуется корректировка дозы - очень мало врачей идут на такой решительный шаг, так как являются заложниками системы и получили от минздрава письмо, которое не рекамендует им выписку препарата на 3 месяца сразу. Вот и звонят пациенты , и предлагают составить общее прошение на имя Скворцовой В.И. , а в РО на имя Быковской Т.Ю. .о том, что уже пора в конце концов дать разъяснение по этому вопросу и спрашивают, а что ОООИ-БРС сделало в этом направлении. Может быть здесь, на форуме разместить письмо, которое мы отправили в МЗ РФ?

приказ 1175, разъясняющий порядок выписки рецепта сроком на три месяца разрешает выписку только пенсионерам -хронически больным и детям -инвалидам. Причем, даже этот приказ не разрешает выписку препарата на три месяца пенсионерам- больным РС.Врачи мотивируют отказ тем, что пациент, не смотря на пенсионный возраст, является пациентом, который должен приходить каждый месяц, так как получает дорогостоящие препараты и ему возможно нужна будет корректировка дозы, хотя на протяжении года пациентке, которой уже 57 лет, ни разу не понадобилась корректировка. Необходимо внести поправки, или коментарии к приказу, так как по всей стране наблюдается разночтение документа, где-то разрешают выписку рецепта сроком на три месяца, в других регионах не разрешают, есть даже примеры, когда в одном и том же городе в одной поликлинике разрешают, в другой нет. По стандартам лечения пациент РС должен приходить на прием к врачу раз в три месяца, а так он вынужден приходить каждый месяц.

Хорошо бы внести как обязательный пункт для повестки дня :сделать одно заседание ОС выездным. При горздавах созданы или создаются ОС, приглашать членов этих ОС на заседания не целесообразно по разным причинам, а приехать на место будет полезно .