Выписка рецептов хроническим больным

[Кичигина Н.Ф.]

Здравствуйте, коллеги.

Предлагаю обсудить очень острый для хронических больных вопрос регулярной выписки рецептов на лекарственные препараты, требующие длительного применения. Препараты для лечения рассеянного склероза относятся именно к такой группе - применяются длительно (есть пациенты с опытом применения более 10 лет) и при этом не требуют изменения дозы в зависимости от состояния. Ежемесячное посещение врача только ради выписки рецепта отнимает много сил, времени и нервов как у работающих пациентов, так и у достаточно инвалидизированных больных с трудностями передвижения. Появление с 2011 г. положения:

Рецепты … гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам действительны в течение трех месяцев со дня выписывания.

Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 3-х месяцев. (см. пункт 21 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения") позволило нам обратиться в МЗ РФ с просьбой распространить данный пункт на всех хронических больных, чье лечение длительно и не требует изменения дозы.

Ответы МЗ прилагаю. Их суть: ЗАПРЕТА на выписку рецептов на 3 месяца другим категориям хронических больных НЕТ, субъекты федерации могут самостоятельно устанавливать подобные правила на местах.

В результате в Санкт-Петербурге, Ленобласти, Сахалинской области, Ростовской области, р. Северной Осетии- Алании выписка рецептов вышеуказанной категории больных на срок лечения до 3-х месяцев разрешена. ( см. вложения)

К сожалению, в других субъектах РФ пока все по-прежнему…Каждый месяц - за рецептом!

Вопрос: как решается данный вопрос для других нозологий? Если это общие проблемы, может, объединим усилия!?

Кичигина Наталья, вице-президент ОООИБРС по ЮФО и СКФО

 

ответ МЗ РФ 2012.pdf

ответ МЗ РФ 2013.pdf

приказ 3 мес. Сев. Осетия.pdf

[Жулёв Ю.А.]

К сожалению, проблема не решена. Те письма МЗ РФ, которые указаны в предыдущем посте ссылаются на старый Приказ. В основном в регионах отказывают в выписке рецептов на 3 месяца, если пациент не входит в группу, указанную в Приказе 1175н. Будем обращаться в МЗ РФ - пусть разъяснят или внесут соответствующую поправку в Приказ.

[Кичигина Н.Ф.]

ОООИБРС уже отправила письмо в МЗРФ. Ждем ответа.

в МЗРФ по 3 мес. 2015.pdf

[Васинская М.Н.]

К сожалению, проблема выписки рецептов на 3 месяца остается актуальной, если пациент не входит в группу, указанную в Приказе 1175н.

письма по рецепту на три месяца со штампом 22.03.2013+ответ.doc

[Сугоняева А.В.]

в Ростовской области официально тоже запретили, но при этом, если врач на месте считает, что ему с этим пациентом все понятно, врач берет на себя смелость и рецепт сроком на три месяца выписывает, и никаких санкций за это нет  .

[Жулёв Ю.А.]

Обязательно поставим этот вопрос в повестку Совета. Возможно подготовлю коллективное письмо от пациентских организаций.

[Серёжа]

Если пациенты будут получать рецепт раз в три месяца, то и сами власти себе лучше сделают. Меньше будут деньги тратить. А ходить каждый месяц в поликлинику, когда и так знаешь что выпишут одно и тоже ни здоровья ни смысла нет.

[Сугоняева А.В.]

Обязательно поставим этот вопрос в повестку Совета. Возможно подготовлю коллективное письмо от пациентских организаций.

Пожалуйста, подготовьте  коллективное письмо от общественных организаций - действительно очень актуальная тема, в Ростовской области я поднимала этот вопрос и в ОС при МЗ, и в личных беседах, и в письменных обращениях , официальный ответ один - пусть внесут поправки в закон или ответят конкретно - для БРС не запрещено выписывать рецепт сроком на три месяца на препарат, применяемый для терапии, пациентам, которые ко мне обращались с этим вопросом, я рекомендовала писать обращения на имя главных врачей поликлиник, некоторые врачи и так выписывают, я уже об этом говорила. В общем ясность нужна безусловно.

[Vik]

Доброго дня! По поводу моей просьбы  (в марте 2015 года) выписать рецепт на три месяца мой невролог КАТЕГОРИЧЕСКИ сказала - только после получения письма МЗ РО (об отмене предыдущего (конец 2014г., запретившего выписку на три месяца)) с четким разешением выписки рецепта больным РС  рецептов сроком до трех месяцев. И ни телефонные звонки откуда-либо, ни  указания начальства  - только письмо МЗ РО. И что делать?

[Каспер]

Тема действительно очень важная - в зимний период мотаться за лекарствами на другой конец города каждый месяц тяжело, а получить талон на прием к неврологу еще тяжелее.

 

У меня появилась шальная мысль.

Возможно ли, чтобы рецепты на назначенные на год препараты нам выписывали участковые терапевты? Все равно эти рецепты заверяет зав. терапевтическим отд. (в моей поликлинике). Это бы разгрузило специалистов и облегчило бы нам жизнь на этапе выписки рецепта.

[Кичигина Н.Ф.]

В Ростовской обл.  рецепты на ПИТРС выписывают врачи общей практики во многих ЛПУ, особенно там, где не хватает неврологов. Когда врач общей практики в отпуске, выписывает  терапевт. Заявление на наблюдение и выписку рецептов у врача- не невролога с объяснением причин нужно писать главврачу ЛПУ.

[Каспер]

В Ростовской обл.  рецепты на ПИТРС выписывают врачи общей практики во многих ЛПУ, особенно там, где не хватает неврологов. Когда врач общей практики в отпуске, выписывает  терапевт. Заявление на наблюдение и выписку рецептов у врача- не невролога с объяснением причин нужно писать главврачу ЛПУ.

У нас тоже выписывает терапевт, НО только когда невролога нет (отпуск/больничный/учеба).

 

Насчет заявления - большое спасибо, нужно будет попробовать 

[Серёжа]

У нас всегда терапевт выписывает, но раз в месяц надо его навестить))

[Галина Горецкая]

Тема действительно очень важная - в зимний период мотаться за лекарствами на другой конец города каждый месяц тяжело, а получить талон на прием к неврологу еще тяжелее.

 

У меня появилась шальная мысль.

Возможно ли, чтобы рецепты на назначенные на год препараты нам выписывали участковые терапевты? Все равно эти рецепты заверяет зав. терапевтическим отд. (в моей поликлинике). Это бы разгрузило специалистов и облегчило бы нам жизнь на этапе выписки рецепта.

В Калининградской области пациенты с трансплантированными органами раз в квартал посещают гл. специалиста минздрава для получения рекомендации, оформление рецептов у терапевта по месту жительства. Иммуносупрессию получаем на квартал, остальные лекарства нужно ежемесячно оформлять.

 

В регионах есть приказы, которые регламентируют обеспечение лекарственными препаратами отдельные категории граждан. В них иногда прописывают такой пункт (например, в Мурманской области):

Для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам 1-ой группы, детям-инвалидам лекарственные препараты, специализированные продукты продукты питания могут выписываться на срок лечения до 3 месяцев.

[Серёжа]

В регионах есть приказы, которые регламентируют обеспечение лекарственными препаратами отдельные категории граждан. В них иногда прописывают такой пункт (например, в Мурманской области):

Для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам 1-ой группы, детям-инвалидам лекарственные препараты, специализированные продукты продукты питания могут выписываться на срок лечения до 3 месяцев.

 

Это по и по федеральному закону так же.

А вот интересно, как выписывают лекарства за рубежом? Также как и мы скитаются раз в месяц по терапевтам, берут талоны с утра в регистратуре и вкушают другие "блага" медицины или более цивилизованно?

[Каспер]

 

....

...

 

В регионах есть приказы, которые регламентируют обеспечение лекарственными препаратами отдельные категории граждан. В них иногда прописывают такой пункт (например, в Мурманской области):

Для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам 1-ой группы, детям-инвалидам лекарственные препараты, специализированные продукты продукты питания могут выписываться на срок лечения до 3 месяцев.

 

Жаль, я не в одну из этих категорий граждан не попадаю.

[Жулёв Ю.А.]

Всероссийский союз пациентов обратился в Министерство здравоохранения Российской Федерации с просьбой рассмотреть вопрос о внесении поправок в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1175н от 20.12.2012 года «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

письмо_ВСП_Максимкиной_о_рецептах_на_3_месяца_.pdf

[Жулёв Ю.А.]

Сегодня на совещании в МЗ РФ смог в кулуарах обсудить отношение Министерства к нашему обращению по рецептам. Обещают внести соответствующие поправки в Приказ. Будем отслеживать процесс.

[Серёжа]

Спасибо. Держите нас в курсе.

[Кичигина Н.Ф.]

Здравствуйте, коллеги.

На семинарах, проведенных ВСП, в Москве и в Краснодаре в который раз обсуждали проблему выписки рецептов на 3 месяца. Она осталась такой же острой в подавляющем большинстве регионов.

Мы решили направить в максимально короткий срок на своих фирменных бланках письма от наших региональных НКО в поддержку письма ВСП, выложенного Жулевым Ю.А. выше.

МЗРФ должен знать насколько нас это всех волнует.

Письмо от нашей ростовской организации я послала на сайт МЗРФ- Общественная приемная- форма обращения.

Вот ссылка http://www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new

Давайте все-таки попробуем сдвинуть эту гору вместе.

Предлагаю собирать копии отправленных обращений здесь на форуме, чтобы можно было знать, сколько нас.

С уважением, Кичигина Наталья

[Кичигина Н.Ф.]

Кстати письмо Союза РС уже зарегистрировано в МЗ.

Здравствуйте.

08 июня 2015 г. в 12:57 Вы подали обращение в Министерство здравоохранения России через официальный сайт Министерства.

Заявитель:Кичигина Наталья ФедоровнаСоциальное положение:прочиеМетод ответа:Электронная почтаАдрес ответа:kichigin@bk.ruПриложенный файл:письмо_в_МЗРФ_от_Союз_РС_2015.jpg, 587.8 КБТекст обращения:РОСТОВСКАЯ РЕГИОНАЛЬНАЯ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ИНВАЛИДОВ “СОЮЗ РС”

ИНН/КПП 6166043031/616601001 ОГРН 1036100002938

тел. 8-918-550-8789

e-mail: kichigin@bk.ru

Исх. №15 от 7.06.2015

Директору Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий МЗРФ

Максимкиной Е.А.

Уважаемая Елена Анатольевна!

Члены нашей организации, инвалиды и больные рассеянным склерозом, с 2008 г. ежемесячно сталкиваются с большими проблемами при выписке рецептов на препараты для лечения РС по Программе 7 Нозологий. Пенсионеры, дети, инвалиды 1 группы могут выписывать рецепты на 3 месяца. Таким образом, можно сделать вывод, что медицинских показаний для выписки рецептов на 3 месяца нет. Работающие больные РС или уже неработающие, но значительно инвалидизированные больные 2 группы, проходят сложный путь выписки рецептов на препараты для лечения РС через врачебную комиссию ежемесячно! В 20-30% случаев за один день посетить врача и подписать рецепт у врачебной комиссии не удается. Больные отпрашиваются на работе на 2 дня!

При этом препараты на складе имеются, замена препаратов в рамках Перечня 7 Нозологий происходит крайне редко, единичным больным, и не за один месяц.

Поддерживаем письмо Всероссийского Союза пациентов Исх. №ВСП 01/008 от 31.03.2015 "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" с поправками, вносимыми в Приказ 1175-н от 20.12.2012 и просим Вас разрешить выписку рецептов на 3 месяца хроническим больным, требующим многолетнего длительного, а иногда и пожизненного лечения!

С уважением,

Вице- президент РРБООИ «Союз РС»,

Кичигина Наталья Федоровна

Ваше обращение принято и будет рассмотрено.

Благодарим Вас за использование официального сайта Министерства здравоохранения России!

[Сугоняева А.В.]

Здравствуйте.

08 июня 2015 г. в 21:38 Вы подали обращение в Министерство здравоохранения России через официальный сайт Министерства.
Заявитель:Сугоняева Алла ВладимировнаСоциальное положение:прочиеМетод ответа:Электронная почтаАдрес ответа:dohnova1@mail.ruПриложенный файл:нетТекст обращения:Министру Здравоохранения РФ
В.И.Скворцовой


Уважаемая Вероника Игоревна!

Ростовская региональная общественная организация инвалидов «Возрождение» , курирующая права и интересы инвалидов-больных рассеянным склерозом, проживающих в Ростовской области, выражает Вам свою поддержку и глубокую благодарность за продуктивное взаимодействие в части улучшения качества жизни жителей Ростовской области, страдающих рассеянным склерозом, в том числе, обеспечении их необходимыми лекарственными средствами.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" не запрещает выписку рецептов на курс лечения до 3-х месяцев. (см. пункт 21) для лечения хронических заболеваний , например РС, субъекты федерации могут самостоятельно устанавливать подобные правила на местах, а также напрямую разрешает выписку рецептов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам.
Однако в части субъектах федерации по-прежнему устанавливается ограничение на выписку рецептов сроком на 3 месяца для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями.
Просим Вас внести дополнения и разъяснения в Приказ МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н в части выписки рецептов сроком на 3 месяца пациентам с хроническими заболеваниями.

С уважением
УОЭ ОООИ-БРС по Ростовской области
Руководитель РООИ «Возрождение»
Член ОС при Росздравнадзоре
Член ОС при МЗ по Ростовской области Сугоняева А.В

Ваше обращение принято и будет рассмотрено.

Благодарим Вас за использование официального сайта Министерства здравоохранения России!

[Аня Коджаева]

Добрый день, коллеги, вчера я тоже отправила письмо от Краснодарской организации на сайт МЗ РФ.

 

С уважением,

Ирина Коджаева

 

Вот ответ о получении:

Здравствуйте.

08 июня 2015 г. в 22:02 Вы подали обращение в Министерство здравоохранения России через официальный сайт Министерства.

Заявитель:Коджаева Ирина ЛеонидовнаСоциальное положение:прочиеМетод ответа:Электронная почтаАдрес ответа:koteika_8@mail.ruПриложенный файл:нетТекст обращения:Уважаемая Вероника Игоревна! 
Краснодарская краевая общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом, занимающаяся зашитой прав и интересов инвалидов-больных рассеянным склерозом, проживающих в Краснодарском крае, выражает Вам свою поддержку и глубокую благодарность за продуктивное взаимодействие в части улучшения качества жизни жителей Краснодарского края, страдающих рассеянным склерозом, в том числе, обеспечении их необходимыми лекарственными средствами. 
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" не запрещает выписку рецептов на курс лечения до 3-х месяцев. (см. пункт 21) для лечения хронических заболеваний, например РС, субъекты федерации могут самостоятельно устанавливать подобные правила на местах, а также напрямую разрешает выписку рецептов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам. Однако, в ряде субъектов Федерации по-прежнему устанавливается ограничение на выписку рецептов сроком на 3 месяца для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями. 
Просим Вас внести дополнения и разъяснения в Приказ МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175 н в части выписки рецептов сроком на 3 месяца пациентам с хроническими заболеваниями. 


С уважением, 
Уполномоченный Общественный Эксперт по Краснодарскому краю 
Член ОС при МЗ Краснодарского края 
Член ОС при РЗН Краснодарского края Ирина Леонидовна Коджаева

Ваше обращение принято и будет рассмотрено.Коджаева

[Серёжа]

Отписывайтесь потом, пожалуйста о результатах. Кому что ответят.

[Сугоняева А.В.]

Размещаю ответ  УОЭ Ставропольского края Петровой Н.Ф. из МЗ РФ на письмо о рецептах на три месяца

 

 

Здравствуйте.

15 июня 2015 г. в 20:20 Вы подали обращение в Министерство здравоохранения России через официальный сайт Министерства.
Заявитель:Петрова Наталья ВладимировнаСоциальное положение:прочиеМетод ответа:Электронная почтаАдрес ответа:natacha.70@bk.ruПриложенный файл:Письмо_Скворцовой_по_3__рецептам.jpg, 233.6 КБТекст обращения:В Ставропольском крае действует ограничение на выписку рецептов сроком на 3 месяца для пациентов больных рассеянным склерозом .

Ваше обращение принято и будет рассмотрено.

Благодарим Вас за использование официального сайта Министерства здравоохранения России!